外阴年轻化手术适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、外阴色素沉着激光治疗术，适用于女性天生阴唇颜色深、发黑者；怀孕后孕激素导致阴唇黑色素大量沉积者；追求外阴部外观美感者。2、小阴唇肥大缩小术，适用于双侧或者单侧小阴唇肥大者或小阴唇发育过大，影响性生活及骑车等运动者。3、大阴唇丰隆术，适用于绝经后的外阴/大阴唇萎缩者；肥胖症治疗后大阴唇脂肪过少者；先天性大阴唇菲薄者；有意愿改善性满意度者。4、阴道缩紧术，适用于陈旧性会阴撕裂；因经阴道分娩后、会阴侧切后伤口愈合差或先天性原因造成的阴道松弛；由于多种原因导致阴道收缩力下降，性生活不满意者。5、阴蒂整形术，适用于阴蒂包皮过长者；因为阴蒂肥大影响到性生活者；因阴蒂肥大造成骑车等运动有局部不适者；阴蒂头过小或者严重内陷者；阴蒂肥大同时伴有小阴唇发育不良者。

禁忌人群：

1、各种阴道炎、外阴炎、盆腔炎、宫颈炎者，须治愈后再行手术。2、月经期、经前期、妊娠期不宜手术。3、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。4、身体有其他感染性疾病，暂不宜手术。5、血液病患者、瘢痕增生体质者。6、心理障碍或要求不切实际者。7、患有HIV、乙肝等病症的女性。

概述：

女性随着年龄的增长和产道分娩的影响以及外阴部慢性炎症的刺激等因素，外阴皮肤出现老化、松垂、色素沉着加重、小阴唇肥大、阴道松弛等表现。近年来，女性外阴形态和功能的年轻化手术逐年增多。外阴年轻化手术的主要目是突出女性外生殖器外形的美感和性感以及功能的强化，包括外阴皮肤年轻化如色素沉着的激光治疗、小阴唇肥大缩小术、脂肪充填等方法丰大阴唇、美容外科手术（阴道紧缩术、阴蒂整形术）等。通常根据手术方式不同，效果维持时间也会不同。常用名：外阴年轻化

科室分类：医学美容科、整形外科

解剖部位：生殖部位-外阴

麻醉方式：局部麻醉/全身麻醉

体位：截石位

操作方式：开刀手术/光电/注射

疼痛感：轻微疼痛

手术时长：手术术式不同，手术时长不同

治疗周期：手术术式不同，治疗周期不同

效果持续：手术术式不同，效果维持时间不同

参考价格：暂无参考价格

恢复时间：手术术式不同，术后恢复时间不同

技术/手术风险：

1、外阴色素沉着激光治疗术可能会引起局部肿胀、红斑、瘙痒、感染等异常情况。一般肿胀、红斑和瘙痒可逐渐自行消退，若长期反复存在，则需就医治疗。有局部损伤时，感染的发生率较高，一旦发现，要立即去医院检查、治疗。2、小阴唇肥大缩小术因小阴唇位置特殊，自身血液丰富，由于术中操作损伤小阴唇或术中止血不彻底，常可引起出血情况。此外，术前阴部炎症未能有效控制，不注意无菌操作或手术操作粗糙，术后尿液污染伤口等，均可能会导致感染的发生，需及时就医进行治疗。3、大阴唇丰隆术主要是采用自体脂肪填充大阴唇，因术中操作不当或术后护理不当，可能会出现移植脂肪不成活、坏死或液化，局部不平或结节形成、出血或血肿、双侧不对称、感染等多种并发症，一旦发现要及时就医进行诊治。4、阴道紧缩术若术后阴道有血液流出或有下坠感和憋尿感，则可能存在出血及血肿情况；若术前外阴部、阴道炎症未能有效控制，未严格执行无菌操作等，可能会引起感染；若术者动作粗暴，缝合过深，很可能导致周围脏器及组织损伤。此外，患者还常可出现伤口裂开、阴道狭窄、性交痛等异常情况。一旦发生不适，应立即就医接受治疗。5、阴蒂整形术患者可能会发生出血及血肿、局部水肿、伤口感染、切口裂开等异常情况，及时就医，医生会采用相应措施进行治疗，如用压迫法或热敷消除水肿、进行抗感染治疗、重新缝合伤口等。选择正规医院进行整形，可保证手术操作的质量，可有效降低并发症的发生。

术后护理：

1、术后监测术后观察是否存在局部肿胀、出血、疼痛、感染等异常情况，一旦发生，及时就医治疗。2、术后护理严格遵循医嘱换药，避免感染；保持手术部位干燥、清洁；尽量卧床休息，避免剧烈运动引发不适；遵循医嘱使用药物清洁外阴；手术患者遵医嘱定时拆线，且拆线后24小时内，伤口不能沾水；切口会愈合前， 不可用力揉搓。一旦出现不适要及时就医。3、术后禁忌注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物；手术患者一段时间内不可使用阿司匹林等抗凝药物；术后一个月内，不能有骑跨动作，防止切口裂开；术后两个月内，禁止性生活。

术前注意：

1、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等，排除手术禁忌。3、术前1周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物，禁烟酒。4、术前3天每天用洗液清洗外阴，保持外阴清洁。5、手术前3天开始禁止性交。6、手术前2周停用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。7、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术。在月经过后7～10天安排手术为最佳时间。手术分型：

1、外阴色素沉着激光治疗术其治疗的原理是激光在照射皮肤后会所发射的光会被色素颗粒吸收，这时激光会产生一种高能量击碎色素颗粒，然后色素碎屑会随着人体的各项循环排出体外，从而达到去除的目的。2、小阴唇肥大缩小术是针对小阴唇肥大而进行一项整形手术，包括单纯切除缝合法小阴唇肥大矫治术、单蒂瓣法小阴唇肥大矫治术。3、大阴唇丰隆术主要是针对大阴唇萎缩、大阴唇脂肪过少等而进行的一项整形手术，主要采用自体脂肪填充大阴唇。大阴唇能够吸收外部冲击力而具有保护作用，同时其本身可以给对方性刺激。4、阴道紧缩术阴道紧缩术是一种常见的女性会阴整形手术，常用于治疗各种原因造成的阴道松弛。手术根据患者的不同年龄、阴道松弛及会阴损伤的不同程度进行修补，通过手术修复损伤松弛的肌肉和筋膜，使阴道弹性增强，松紧度变得合适，解除患者心理上和生理上的痛苦，并提高性生活质量，恢复女性的自信心。同时有利于预防和治疗因盆底组织松弛而导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾患。5、阴蒂整形术阴蒂整形术是针对阴蒂肥大、阴蒂粘连、阴蒂包皮过长、阴蒂过小或严重内陷等异常进行修整，使阴蒂达到正常形态的一种整形手术。手术同时可以调整阴蒂体与阴蒂包皮的比例，从而使女性更易达到性高潮。

优劣势：

1、外阴色素沉着激光治疗术（1）优势痛感较小、创伤小、恢复期短。（2）劣势见效慢；需多次治疗，才能达到满意效果；治疗费用较高。2、小阴唇肥大缩小术（1）优势①单纯切除缝合法小阴唇肥大矫治术：

手术操作简单。②单蒂瓣法小阴唇肥大矫治术：

可以保留小阴唇游离缘，使术后外观自然；防止直线瘢痕形成。（2）劣势①单纯切除缝合法小阴唇肥大矫治术：

术后小阴唇外缘形成瘢痕，外观不自然。②单蒂瓣法小阴唇肥大矫治术：

手术操作复杂，小阴唇瓣设计不合理或操作不慎可能导致皮瓣坏死。3、大阴唇丰隆术（多为自体脂肪填充大阴唇）（1）优势不仅仅能够改善大阴唇的外形，同时能够改善患者及性伴侣的性体验。该手术利用自身自体脂肪，无排异反应等副作用。（2）劣势术后存在由于注入的脂肪组织自体吸收而需要再次注入的可能性。：

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4、阴道缩紧术（1）优势①阴道后壁部分黏膜切除缝合术：

手术操作简单、快捷。②保留阴道黏膜阴道紧缩术：

术后阴道后壁不遗留黏膜瘢痕。（2）劣势①阴道后壁部分黏膜切除缝合术：

术后阴道后壁遗留直线瘢痕；不利于再次自然分娩；可能形成阴道直肠瘘。②保留阴道黏膜阴道紧缩术：

手术操作复杂；术后在阴道后壁会遗留一条隆起的黏膜，可能会引起术后性生活不适；可能形成阴道直肠瘘。5、阴蒂整形术（1）优势改善因为包皮过长造成的阴蒂卫生问题；可提高女性的性生活质量；提高私密处的美感。（2）劣势术后生殖器有感染的风险。